Цитата:

---

Повышение ТЭПВ наблюдается и в том случае, когда изменен липидный состав рогового слоя. Одной из наиболее распространенных причин этого является дефицит незаменимых жирных кислот. Поэтому если целостность кожи на первый взгляд не нарушена, а показатель ТЭПВ все равно увеличен, то смело можно рекомендовать препараты или косметические масла с повышенным содержанием незаменимых жирных кислот и церамиды. В этом случае будут также полезны гелевые препараты и эмульсионные средства с высокомолекулярными соединениями (полисахариды, белки). Подобные препараты действуют по принципу «увлажняющего компресса» и создают на поверхности кожи влажную пленочку, облегчающую неприятные ощущения сухости и стянутости, часто сопровождающие подобные состояния.

При жирной коже также может развиться сухость, о чем будет свидетельствовать снижение гидратации вкупе с повышенной сальностью. У такой кожи может увеличиваться ТЭПВ (ТЭПВ^, S^), сигнализируя о повышении проницаемости липидного барьера в результате изменения его липидного состава. Это может происходить в том числе и потому, что повышается диффузионный поток компонентов кожного сала по межклеточным промежуткам рогового слоя, в результате которого может быть существенно изменен липидный профиль верхних слоев рогового слоя. В подобном случае наряду с препаратами, регулирующими салоотделение, следует назначать увлажняющие геле-вые препараты, «не отягощенные» масляной фазой, и отдельно косметические растительные масла с ненасыщенными жирными кислотами.

Общая рекомендация для тех случаев, когда наблюдается повышение ТЭПВ: следует обращать особое внимание на эмульгаторы в назначаемом препарате. ПАВ, даже самые «мягкие» и «дерматологически безопасные», тем не менее могут проникать в межклеточные промежутки, встраиваться в липидные пласты и менять их физико-химические характеристики, что, как правило, влечет за собой повышение проницаемости рогового слоя. Особенно чувствительна к действию ПАВ кожа с уже нарушенными барьерными свойствами (вследствие болезни, постоянного воздействия агрессивных веществ, УФ и многих других причин). ПАВ присутствуют практически в каждом креме (эмульсии типа «масло-в-воде» и «вода-в-масле»), где выполняют роль эмульгаторов и энхансеров. Поэтому при высоком показателе ТЭПВ и очень выраженной сухости лучше избегать традиционных эмульсионных кремов и назначать гели, ламеллярные эмульсии, окклюзионные препараты, 100 % масла.

Сухость кожи развивается и тогда, когда активность сальных желез понижена (Si). Такое состояние характерно для детей и пожилых людей. Дефицит кожного сала приводит к тому, что роговые чешуйки оказываются недостаточно приглаженными и в буквальном смысле «становятся дыбом». Эффективной коррекцией сухости кожи в данном случае будут дерматологически мягкие окклюзионные препараты на вазелине и минеральном масле, содержащие как можно меньше компонентов во избежание возникновение побочных реакций со стороны кожи.

---