| Вы не авторизованы! [ Войти
] | [ Регистрация ] |
|
| Форум » » Тема: Азелаиновая кислота -- Страница 2 |
Перейти в: |
|
|
|
|
Первый Предыдущий
1 - 10
11 - 20 21 - 30
31 - 40
41 - 50
Следующий Последний
|
Tera
Активный пользователь
Из: Москва
Сообщения: 810
|
 |
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 19-04-2016 14:35 |
|
|
250 г
|
Татьяна Митрофанова
Зарегистрированный пользователь
Из: Санкт-Петербург
Сообщения: 65
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 16:03 |
|
|
Мне 250 г, пожалуйста.
|
Татьяна Митрофанова
Зарегистрированный пользователь
Из: Санкт-Петербург
Сообщения: 65
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 16:04 |
|
|
подпишусь
|
Nebelung
Администратор
Из: Казань
Сообщения: 7964
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 22:54 |
|
|
В описании пропущен один очень важный момент. Азелаиновая кислота, как показали, недавние исследования также является ингибитором 5-альфа-редуктазы.
Таким образом, азелаиновая кислота влияет на все причины возникновения и этапы развития акне.
Собственно, именно по той причине, что азелаиновая кислота является ингибитором 5-альфа-редуктазы, она и борется с алопецией, которая во многом обуловлена негативным воздействием дигидротестостерона на волосяной фолликул.
И особенно важно, что азелаиновая кислота очень хорошо справляется с постакне: гиперпигментацией, рубцами, телеангиоэктазиями т.д.
|
Nebelung
Администратор
Из: Казань
Сообщения: 7964
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 22:59 |
|
|
Один из самых известных фармакологических препаратов с азелаиновой кислотой - Скинорен. Выпускается в 2 концентрациях 15 и 20%, гель и крем. Азелаиновая кислота в Скинорене - единственный активный компонент.
Вот статья-исследование применения Скинорена в лечении акне:
Скинорен гель в терапии акне
Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская Московский государственный медико-стоматологический университет
Развитие себореи и акне обусловлено действием андрогенов, в частности, дигидротестостерона, образующегося из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы I типа. Азелаиновая кислота (скинорен) оказывает местное антиандрогенное действие - ингибирует активность 5-альфа-редуктазы I типа, что приводит к снижению содержания дигидротестостерона в себоцитах и нормализует процессы кератинизации и салоотделения. Собственные исследования лечебного действия скинорен геля у 30 больных акне (7 с легкой, 23 со средней степенью тяжести) подтвердили высокую терапевтическую эффективность препарата: полное излечение наступило у 22 (73,3%) больных, применявших гель ежедневно 2 раза в день в течение 4-6 мес.
Дериваты кожи – сальные железы и волосяные фолликулы – являются андрогензависимыми образованиями и реагируют на повышение продукции андрогенов увеличением продукции кожного сала и избыточным ростом волос на теле [1]. При этом весьма важным является тот факт, что рецепторы в дериватах кожи чувствительны не к тестостерону (Т), а к его метаболиту - дигидротестостерону (ДГТ). Под действием фермента 5-альфа-редуктазы I типа Т переходит в более активный метаболит – ДГТ, который является непосредственным стимулятором роста и созревания клеток сальных желез (себоцитов) и образования кожного сала. Следует отметить, что интенсификация метаболизма в клетках-мишенях под влиянием андрогенов является их уникальным свойством, регуляция которого обеспечивается на генетическом уровне [2-4].
Установлено, что при акне под воздействием ДГТ существенно изменяется не только количество, но и состав кожного сала:
нарушается соотношение между липопротеидами низкой и высокой плотности, с преобладанием последних;
уменьшается концентрация линолевой кислоты, что приводит к увеличению рН кожи, изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на поверхности кожи [5,6].
Кератоз волосяных фолликулов так же контролируется гормональными факторами. Под влиянием ДГТ на канальцевые клетки (где также присутствуют рецепторы 5-альфа-редуктазы) происходит подъем активности трансглутаминазы, что вызывает ретенционный гиперкератоз в сально-волосяном фолликуле (СВФ). Преобладание процессов пролиферации и дискератоза над десквамацией эпителия, в конечном счете, приводит к закрытию протока СВФ. Если обтурация преобладает в acroinfundibulum – формируется открытый комедон, черный цвет которого обусловлен продуктами окисления липидов кожного сала, в основном сквалена.
Обтурация в области infrainfundibulum СВФ ведет к образованию закрытого комедона. Комедон является первоначальным изменением кожи при акне и представляет собой «слепок» протока СВФ, состоящий из отторгшихся корнеоцитов и микроорганизмов, склеенных кожным салом [6,7].
Закупорка волосяного фолликула и скопление внутри него кожного сала (себума) создают предпосылки для размножения микроорганизмов (Propionibacterium acne, S. aureus и липофильных дрожжеподобных грибов рода Malassezia) в воронке волосяного фолликула, что приводит к повышению активности метаболических процессов, выделению медиаторов воспаления и образованию папул и пустул. При прогрессировании заболевания, а также при механическом удалении комедонов возможен разрыв фолликула с выходом содержимого в дерму, развитием внутридермального воспаления и формированием узлов [8].
Лечение акне, как правило, длительное в связи с генетической предрасположенностью заболевания и неблагоприятному гормональному фону. После разрешения воспалительных элементов (папулы, пустулы и узлы) на коже больных формируются вторичные изменения – постакне. Постакне – собирательное понятие, объединяющее комплекс изменений кожи, являющихся следствием угревой сыпи и себореи, а также манипуляций, проводимых для лечения этих заболеваний.
К постакне относятся:
неравномерная текстура кожи
застойные пятна
вторичная гиперпигментация
телеангиэктазии и рубцы [9,10]
Выраженность постакне не всегда связана с тяжестью течения угрей. Большую роль играет возраст пациента и длительность обострений. Если явления акне возникли в подростковом возрасте и были быстро купированы, то проявления постакне даже при тяжелых формах могут быть минимальными. Напротив, если угревая сыпь в легкой или среднетяжелой форме течет годами и десятилетиями, с каждым новым обострением снижаются репаративные возможности кожи и развиваются стойкие, обширные выраженные изменения [11].
В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов для лечения акне, которые отвечают современным требованиям и воздействуют на все факторы патогенеза заболевания. Однако, единственным средством, влияющим на основной этиологический фактор развития себореи и акне, остается гормональная антиандрогенная терапия. Прием гормональных контрацептивов в комплексной терапии угрей приводит к хорошим стойким результатам, но их использование ограничено невозможностью применения у мужчин, развитием склонности к тромбообразованию и возникновению гиперпролиферативных процессов, неспособностью устранять явления постакне. В свою очередь процедуры, направленные на коррекцию косметических недостатков после лечения акне, не устраняют явлений себореи и других предрасполагающих факторов, способствующих рецидиву угрей, зачастую являются дорогостоящими и требуют больших временных затрат [3,5,7,10]. Таким образом, поиск методов терапии и профилактики акне, а также ликвидации явлений постакне, являются актуальной проблемой, учитывая распространенность данной кожной патологии.
Азелаиновая кислота (скинорен) устраняет гиперкератоз устьев фолликулов сальных желез, уменьшает толщину эпидермиса, при регулярном использовании (4-6 месяцев) приводит к нормализации процесса дифференцировки клеток эпидермиса. Скинорен оказывает противомикробное, а также противовоспалительное действие, уменьшая окислительные процессы в нейтрофильных гранулоцитах и выработку ими свободнорадикальных форм кислорода. Не так давно стало известно, что азелаиновая кислота оказывает местное антиандрогенное действие: она ингибирует активность 5-альфа-редуктазы I типа, что приводит к снижению содержания дигидротестостерона в себоцитах, нормализации процессов кератинизации и салоотделения
Данные литературы свидетельствуют, что азелаиновая кислота является единственным на сегодняшний день негормональным антиандрогеном для наружного применения. Уникальные косметические свойства азелаиновой кислоты: отбеливание, снижение салоотделения, уменьшение толщины кожи позволяют применять ее не только для лечения угрей, но и для ликвидации явлений постакне.
Под наблюдением находилось 30 больных (16 женщин и 14 мужчин) в возрасте от 16 до 36 лет, с длительностью заболевания от года до 17 лет. У 7 пациентов были проявления акне легкой. Наличие себореи и угревой болезни у ближних родственников зарегистрировано у 21(70%) больных. Все больные предъявляли жалобы на высыпания в себорейных зонах, а так же на наличие пигментаций и застойно-синюшных пятен, которые сформировались после разрешения воспалительных элементов. При осмотре пациентов производился подсчет элементов угревой сыпи. У всех больных в разной степени наблюдались закрытые и открытые комедоны («невоспалительные элементы»), папулы и пустулы («воспалительные элементы»), пигментные и эритематозные пятна (постакне). Ранее было показано, что применение скинорен геля приводит к выраженному регрессу высыпаний у больных легкой и средней степенью выраженности акне в течение 4 недель терапии. [15 ]
В проведенном нами исследовании оценивалась долговременная эффективность скинорен геля, в том числе и на проявления постакне, в течение 4-6 месяцев. Скинорен гель назначался 2 раза в день на очищенную сухую кожу.
В результате проведенной монотерапии с применением геля скинорен в течение четырех – шести месяцев наблюдались следующие изменения клинической картины
При осмотре пациентов после лечения определялось видимое снижение продукции кожного сала, что выражалось в исчезновении блеска кожи в течение дня и устранении субъективных ощущений, связанных с себореей. Через шесть месяцев после проведенной терапии полное излечение наступило у 22(73,3%) пациентов при отсутствии воспалительных и невоспалительных элементов сыпи. Вторичные изменения кожи сохранялись у 7(23,3%) больных, однако, интенсивность окраски и количество их значительно уменьшилось. После проведенной терапии было отмечено, что применение геля скинорен не только привело к клиническому выздоровлению, но и способствовало быстрому устранению проявлений постакне.
Влияние азелаиновой кислоты на уровень 5-альфа-редуктазы I типа в коже, её уникальные противовоспалительные и косметические свойства даёт возможность с успехом применять скинорен не только для лечения, но и для профилактики угрей.
Переносимость монотерапии с применением геля скинорен была хорошей. Незначительная сухость кожи, которая возникала в первые дни терапии, разрешилась у всех больных в течение недели, что не отразилось на качестве жизни. Всем пациентам, после окончания основного курса лечения, было рекомендовано использование геля скинорен 2-3 раза в неделю, в качестве противорецидивной поддерживающей терапии. При оценке отдалённых результатов через год от начала исследования стабильная ремиссия сохранялась у 86,7% пациентов. Таким образом, данные литературных источников, характеризующие фармакологические свойства и многолетний опыт применения азелаиновой кислоты и результаты собственных клинических исследований демонстрируют значимую эффективность геля скинорен при лечении угрей, а так же ликвидации вторичных изменений кожи после разрешения воспалительных элементов (постакне). Местное антиандрогенное действие геля скинорен позволяет рекомендовать его применение для проведения противорецидивных мероприятий у больных с акне.
ЛИТЕРАТУРА:
Калинина НА, Медведева ОВ. Клинические аспекты синдрома гиперандрогении. АГ-инфо, Журн Росс ассоц.акуш.-гинекол. 2003;1: 30-32
Марри Р, Греннер Д, Мейес П, Родуэлл В. Биохимия человека. М. 1993; 2: 205 – 220, 228-246
Роговская СИ. Андрогензависимые патологии кожи и возможности их коррекции у женщин. Гинекология 2003; 5: 1: 23-29
Самгин МА, Монахов СА. Противоугревые средства. Росс журн кожн венер бол. 2002;6;85-87
Серов ВН, Жаров ЕВ, Голоусенко ИЮ и др. Новые возможности применения дезогестрелсодержащего орального контрацептива для лечения угревой болезни у молодых женщин. АГ-инфо, Журн Росс ассоц акуш.-гинекол. 2002; 3: 32
Blauer M, Vaalasti A, Pauli S et al. Location of androgen receptor in human skin. Invest Dermatol. 1991; 97:2: 264-268
Thiboutot DM. Endocrinological evaluation and hormonal therapy for women with difficult acne. J Eur Acad Derm Venereol. 2001; 15:3:57-61
Zouboulis CC et al. The human sebocyte culture model provides into development and management of seborrhea and acne. Dermatology. 1998; 196: 1: 21-31
Адаскевич ВП. Акне и розацеа. СПб.:2000; 13
Аравийская ЕР, Соколовский ЕВ, Михеев ГН и др. Тактика ведения пациентов с себореей и акне:Сб.ст.CПб.:2000;26 - 29
Масюкова СА, Ахтямов СН. Акне: проблема и решение. Cons Med. 2002; 5; 4
Олисова ОЮ, Галиуллина НИ. Натур фармакол космет. 2004;1: 6-10
Holland KT, Bojar RA. The effect of azelaic acid on cutaneous bacteria. J Dermat Treat. 1989; 17-19
Topert M, Rach P, Siegmund F. Pharmacology and toxicology of azelaic acid (AzA). Acta Dermatol Venereol. 1989; 143:14-19.
Кунгуров Н.В. и др. Опыт использования нового препарата азалаиновой кислоты Геля Скинорен в терапии угревых сыпей. Клиническая дерматология. 2005;1 Из опыта лечения
Обратите внимание, у абсолютного большинства через год не было рецедивов!
|
Nebelung
Администратор
Из: Казань
Сообщения: 7964
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 23:00 |
|
|
Пишите меня на полкило.
|
Елена Париенко
Активный пользователь
Из: Ростов на Дону
Сообщения: 1019
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 20-04-2016 23:05 |
|
|
250г, пожалуйста
|
Maxa2012
Зарегистрированный пользователь
Из: N/A
Сообщения: 90
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 21-04-2016 07:49 |
|
|
250 г.
___________________________________________________
Люби истину, но будь снисходителен к заблуждениям.
|
Nadine
Администратор
Из: Россия
Сообщения: 5715
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 21-04-2016 07:52 |
|
|
Nebelung, Лясь спасибо за скинорен, факт очень известный, не писала, а вот на счёт статьи, именно подтверждение с конкретными исследованиями не нашла. Спасибо большое! Если не против скопирую в описание.
|
Julia
Активный пользователь
Из: Торонто
Сообщения: 176
|
|
Азелаиновая кислота |
|
| Отправлен: 21-04-2016 08:46 |
|
|
Запишите на порцию 250 гр., пожалуйста.
Спасибо.:-)
|
|
Первый Предыдущий
1 - 10
11 - 20 21 - 30
31 - 40
41 - 50
Следующий Последний
|
|
|
Сейчас посетителей на форуме: Irina Oppoyen и 11 Гости
Всего сообщений: 131690
Всего тем: 2572
Зарегистрировано пользователей: 32989
Страница сгенерирована за: 0.0841 секунд
|
|
|
|
|
|
